A pandemia: cuidados, reações normais e anormais

[nectar_dropcap color=””]D[/nectar_dropcap]urante uma pandemia é esperado que estejamos frequentemente em estado de alerta, preocupados, confusos, estressados e com sensação de falta de controle frente às incertezas do momento. Estima-se, que entre um terço e metade da população exposta a uma epidemia pode vir a sofrer alguma manifestação psicopatológica, caso não seja feita nenhuma intervenção de cuidado específico para as reações e sintomas manifestados contudo, nem todos os problemas psicológicos e sociais apresentados poderão ser qualificados como doenças. A maioria será classificado como reações normais diante de uma situação anormal.

Reações mais frequentes:

• • Medo de Adoecer e morrer;
  • Perder as pessoas que amamos;
  • Perder os meios de subsistência:
  • Não poder trabalhar durante o isolamento e ser demitido;
  • Ser excluído socialmente por estar associado à doença;
  • Ser separado de entes queridos e de cuidadores devido ao regime de quarentena;
  • Não receber um suporte financeiro;
  • Transmitir o vírus a outras pessoas.

É esperado também a sensação recorrente de:

• • Impotência perante os acontecimentos;
  • Irritabilidade;
  • Angústia;
  • Tristeza.

Em caso de isolamento pode-se intensificar os sentimentos de:

• • Desamparo;
  • Tédio;
  • Solidão e tristeza;
  • Alterações ou distúrbios de apetite (falta de apetite ou apetite em excesso);
  • Alterações ou distúrbios do sono (insônia, dificuldade para dormir ou sono em excesso, pesadelos recorrentes);
  • Conflitos interpessoais (com familiares, equipes de trabalho…);
  • Aumento da violência doméstica e da violência direcionada aos profissionais de saúde;
  • Pensamentos recorrentes sobre a epidemia;
  • Pensamentos recorrentes sobre a saúde da família;
  • Pensamentos recorrentes relacionados a morte e ao morrer.

• • Reconhecer e acolher seus receios e medos, procurando pessoas de confiança para conversar;
  • Retomar estratégias e ferramentas de cuidado que tenha usado em momentos de crise ou sofrimento e ações que trouxeram sensação de maior estabilidade emocional;
  • Investir em exercícios e ações que auxiliem na redução do nível de estresse agudo (meditação, leitura, exercícios de respiração, entre outros mecanismos que auxiliem a situar o pensamento no momento presente, bem como estimular a retomada de experiências e habilidades usadas em tempos difíceis do passado para gerenciar emoções durante a epidemia);
  • Se você estiver trabalhando durante a epidemia, fique atento a suas necessidades básicas, garanta pausas sistemáticas durante o trabalho (se possível em um local calmo e relaxante) e entre os turnos. Evite o isolamento junto a sua rede socioafetiva, mantendo contato, mesmo que virtual;
  • Caso seja estigmatizado por medo de contágio, compreenda que não é pessoal, mas fruto do medo e do estresse causado pela pandemia;
  • Busque colegas de trabalho e supervisores que possam estar sentindo as mesmas dificuldades, buscando soluções compartilhadas;
  • Investir e estimular ações compartilhadas de cuidado, evocando a sensação de pertença social (como as ações solidárias e de cuidado familiar e comunitário);
  • Reenquadrar os planos e estratégias de vida, de forma a seguir produzindo planos de forma adaptada às condições associadas a pandemia;
  • Manter ativa a rede socioafetiva, estabelecendo contato, mesmo que virtual, com familiares, amigos e colegas;
  • Evitar o uso do tabaco, álcool ou outras drogas para lidar com as emoções;
  • Buscar fontes confiáveis de informação como o site da Organização Mundial da Saúde;
  • Reduzir o tempo que passa assistindo ou ouvindo coberturas midiáticas;
  • Compartilhar as ações e estratégias de cuidado e solidariedade, a fim de aumentar a sensação de pertença e conforto social;
  • Estimular o espírito solidário e incentivar a participação da comunidade.

• • Sintomas persistentes;
  • Sofrimento intenso;
  • Complicações associadas (por exemplo, conduta suicida);
  • Comprometimento significativo do funcionamento social e cotidiano;
  • Dificuldades profundas na vida familiar, social ou no trabalho;
  • Problemas coexistentes como alcoolismo ou outras dependências;
  • Depressão maior, psicose.

Os transtornos psíquicos imediatos mais frequentes são os episódios depressivos e as reações de estresse agudo de tipo transitório. O risco de surgimento destes transtornos aumenta de acordo com as características das perdas e outros fatores de vulnerabilidade.

Entre os efeitos tardios mais recorrentes estão:

• • Luto patológico;
  • Depressão;
  • Transtornos de adaptação;
  • Manifestações de estresse pós-traumático (um tipo de ansiedade que causa sofrimento intenso e prejuízos nos relacionamentos e trabalho);
  • Abuso do álcool ou outras substâncias que causam dependência e transtornos psicossomáticos.

Padrões de sofrimento prolongado que se manifestam como tristeza, medo generalizado e ansiedade expressos corporalmente são sintomas que podem vir a desencadear uma patologia a médio ou longo prazo, caso não seja realizada uma intervenção qualificada.

Pesquisadores colaboradores de Atenção Psicossocial e Saúde Mental do Centro de Estudos e Pesquisas em Emergências e Desastres em Saúde (CEPEDES) da Fiocruz:
Bernardo Dolabella Melo, Daphne Rodrigues Pereira, Fernanda Serpeloni, Juliana Fernandes Kabad, Michele Kadri e Michele Souza e Souza, Ionara Vieira Moura Rabelo

Referências Bibliográficas:
Como lidar com os aspectos psicossociais e de saúde mental referentes ao surto de COVID-19. Versão 1.5, março 2020. IASC – Inter-Agency Standing Committee. WHO. Mental health and psychosocial considerations during COVID-19 outbreak. March, 2020. Médicos sem Fronteiras, www.msf.org.br